Την ανάγκη να υπάρξει οριζόντια αποκέντρωση των πόρων και των δυνάμεων πρωτοβάθμιας υγείας προς τους δήμους και τις Περιφέρειες, τόνισε ο Γιώργος Καμίνης, στην ημερίδα για την Πρωτοβάθμια Υγεία, που διοργανώνει το Κίνημα Αλλαγής.

Όπως σημείωσε από τον κεντρικό σχεδιασμό απουσιάζει και η αυτοδιοίκηση και η τοπική κοινωνία , ενώ ο πολίτης θα έπρεπε να βρίσκεται στο επίκεντρο και να έχει τον πρώτο λόγο εφόσον είναι ο τελικός χρήστης των υπηρεσιών υγείας.

Ο δήμαρχος Αθηναίων, αναφέρθηκε συνοπτικά στις δράσεις και τα προγράμματα που ανέπτυξε ο Δήμος Αθηναίων μέσα στην κρίση, σε μια εποχή δηλαδή όπου οι ανάγκες των πολιτών για δωρεάν υπηρεσίες υγείας, αυξήθηκαν με ρυθμούς ραγδαίους, και υλοποίησε σε συνθήκες τεράστιας μείωσης της κρατικής χρηματοδότησης από το κράτος.

“Στον Δήμο Αθηναίων την κάναμε πράξη μέσα από τον ριζικό επανασχεδιασμό των Δημοτικών Ιατρείων, ως προσβάσιμα σημεία παροχής εξωνοσοκομειακής φροντίδας” όπως είπε χαρακτηριστικά με:

⦁ Ισότιμη λήψη υπηρεσιών υγείας, δωρεάν και καθολικά για όλους εκείνους που την έχουν ανάγκη, ασφαλισμένους αλλά και ανασφάλιστους, χωρίς καμία απολύτως διάκριση.

⦁ Χωροθέτηση των Δημοτικών Ιατρείων στην καρδιά της κάθε γειτονιάς, δίπλα στον κάτοικο και στις ανάγκες του.

⦁ Εξετάσεις και ηλεκτρονική συνταγογράφηση από ένα πολύ μεγάλο εύρος σχεδόν όλων των ιατρικών ειδικοτήτων.

⦁ Μετανοσοκομειακή φροντίδα και αποκατάσταση

⦁ Προγράμματα πρόληψης

Όπως είπε ακόμη, ο Γ. Καμίνης, η βασική συνεισφορά του Δήμου Αθηναίων ως καλή πρακτική, είναι ότι στα Ιατρεία του, η παροχή των υπηρεσιών γίνεται με τρόπο ολιστικό, που περιλαμβάνει και τη στόχευση της κοινωνικής επανένταξης, ενώ παράλληλα διασφαλίζει την ψηφιακή τους δικτύωση. Αναφέρθηκε στη συνεργασία του δήμου με φορείς και στην αξιοποίηση πηγών χρηματοδότησης από ευρωπαϊκούς πόρους αλλά και ιδιωτικές χορηγίες. Στάθηκε εμφατικά στα δύο σημαντικά εργαλεία που υποστηρίζουν τη μετάβαση στο καινοτόμο μοντέλο παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, τα πληροφορικά προγράμματα “Νοιάζομαι” και “Εξυπηρετώ”.

Τέλος ο δήμαρχος Αθηναίων έκανε μνεία στο τι πρέπει να κάνουμε για το αύριο της Υγείας, τονίζοντας μεταξύ άλλων ότι «οφείλουμε να κάνουμε:
⦁ Μια Εθνική Στρατηγική για την Πρωτοβάθμια Υγεία στην οποία οφείλουμε να εξασφαλίσουμε την μέγιστη δυνατή συναίνεση για να είναι και βιώσιμη
⦁ Ενοποίηση όλων των δομών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) κάτω από τη σκέπη ενός Εθνικού Δικτύου Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) και ένταξή τους σε ένα συνολικό σχεδιασμό για την υγεία
⦁ Σύνδεση της πρωτοβάθμιας με την δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας
⦁ Αποκέντρωση του συστήματος υγείας, ταύτιση των ΥΠΕ (Υγειονομικών Περιφερειών) με τις Αιρετές Περιφέρειες, μια μονάδα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σε κάθε Δήμο με ενοποίηση όλων των δυνάμεων.
⦁ Άρση του πελατειακού – κομματικού χαρακτήρα του συστήματος.» κ.ά

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΟΛΗ ΤΗΝ ΟΜΙΛΙΑ ΤΟΥ ΓΙΩΡΓΟΥ ΚΑΜΙΝΗ

ΟΜΙΛΙΑ ΓΙΩΡΓΟΥ ΚΑΜΙΝΗ ΣΤΗΝ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΤΟΥ ΚΙΝΑΛ
«ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ-ΙΣΧΥΡΗ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ»
14 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2018

Φίλες μια φίλοι,
η σημερινή εκδήλωσή μας για την υγεία, ανοίγει έναν κύκλο πρωτοβουλιών που αφορούν την καρδιά του κοινωνικού κράτους. Και δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι είναι οι δικές μας δυνάμεις στην Ελλάδα και την Ευρώπη, οι δυνάμεις της σοσιαλδημοκρατίας που θεμελίωσαν το σύστημα δημόσιας και δωρεάν υγείας
Η Σημερινή κατάσταση
Για να προσεγγίσουμε ψύχραιμα το θέμα της πρωτοβάθμιας υγείας πρέπει να ξεκινήσουμε από κάποιες παραδοχές. Τις αναφέρω συνοπτικά:
⦁ Πρώτη παραδοχή : Το πρωτοβάθμιο σύστημα υγείας απέτυχε
Απέτυχε γιατί υπάρχει πολυδιάσπαση.
Απέτυχε γιατί δεν υπάρχει ουσιαστική διασύνδεση της πρωτοβάθμιας με την δευτεροβάθμια φροντίδα υγείας.
Απέτυχε γιατί κάθε Κυβέρνηση επιχειρεί να παρουσιάσει μια νέα δομή και όχι να βελτιώσει τις υπάρχουσες.
Απέτυχε γιατί δεν υπήρξε διαφάνεια και κριτήρια στην κατανομή πόρων, με τα γνωστά πελατειακά δίκτυα να θησαυρίζουν πάνω στον ανθρώπινο πόνο.
⦁ Δεύτερη παραδοχή : Το πολιτικό σύστημα στην υγεία, αρνείται να βρει ένα μίνιμουμ συνεννόησης, μια ελάχιστη κοινή συνισταμένη, με αποτέλεσμα το ράβε-ξήλωνε κάθε φορά που αλλάζει η κυβέρνηση ή ακόμη και ο υπουργός.
⦁ Τρίτη παραδοχή : Ο καθένας προσέρχεται σε αυτήν την υπόθεση προσκολλημένος στις ιδεοληψίες του. Η μεν Κυβέρνηση ότι η λύση είναι να γεμίσουμε τη χώρα με νέα κτήρια και δομές και ας παραμείνουν αυτά άδεια κουφάρια, αρκεί να είναι κρατικά, η Νέα Δημοκρατία από την άλλη πως όλα θα τα ρυθμίσει από μόνη της η αγορά.
⦁ Τέταρτη παραδοχή: Σχεδιάζουμε χωρίς τον πολίτη, χωρίς να είναι στο επίκεντρο και να έχει τον πρώτο λόγο ο τελικός χρήστης των υπηρεσιών υγείας.
⦁ Πέμπτη παραδοχή : Ο σχεδιασμός γίνεται κεντρικά, απουσιάζει η τοπική κοινωνία και η αυτοδιοίκηση, ενώ θα έπρεπε να υπάρχει οριζόντια αποκέντρωση πόρων και δυνάμεων πρωτοβάθμιας υγείας στους δήμους και δευτεροβάθμιας στις Περιφέρειες.
⦁ Έκτη παραδοχή : Το πρόβλημα σήμερα δεν είναι η πρόσβαση στην υγεία, αλλά το κόστος που αυτή έχει για τον πολίτη και οι ανισότητες που το κόστος αυτό δημιουργεί. Είναι χαρακτηριστικό, ότι το 2015 οι άμεσες ιατρικές δαπάνες στην Ελλάδα ως ποσοστό της τελικής κατανάλωσης των νοικοκυριών έφτασαν στο 4,4%, το τρίτο μεγαλύτερο ποσοστό μεταξύ των κρατών μελών, μετά τη Βουλγαρία και τη Μάλτα, και σχεδόν διπλάσιο από τον μέσο όρο (2,3%) στην ΕΕ.
⦁ Έβδομη παραδοχή: ‘Οσο δεν φτιάχνουμε ένα ολοκληρωμένο σύστημα πρωτοβάθμιας υγείας, τόσο θα επιβαρύνεται το δευτεροβάθμιο σύστημα υγείας και θα ανεβαίνει το κόστος υγείας με την διασπορά πόρων και δυνάμεων.
⦁ Όγδοη παραδοχή : Χρέος δικό μας, εκείνων δηλαδή που αυτοπροσδιοριζόμαστε ως προοδευτικοί είναι να φτιάξουμε όχι ένα πολύ καλό αλλά ένα εξαιρετικό δημόσιο σύστημα υγείας για τον κάθε πολίτη και ειδικότερα για τον αδύναμο. Γιατί από ένα κακό δημόσιο σύστημα υγείας δεν πλήττεται ο πλούσιος. Πλήττεται ο εργαζόμενος, ο άνεργος, ο συνταξιούχος.
Τι κάναμε εμείς
Δεν θα αναφερθώ σε όλες τις παραμέτρους του θέματος, αφού έχουμε εξαιρετικούς ομιλητές σήμερα κοντά μας. Επειδή όμως υποστηρίζουμε ότι η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας πρέπει να ανατεθεί στην τοπική αυτοδιοίκηση α’ βαθμού, θα αναφερθώ συνοπτικά στο τι έχουμε κάνει εμείς στον Δήμο της Αθήνας, μέσα στην κρίση. Σε μια εποχή δηλαδή όπου οι ανάγκες των πολιτών για δωρεάν υπηρεσίες υγείας, αυξήθηκαν με ρυθμούς ραγδαίους. Αυτά που θα ακούσετε έγιναν μάλιστα σε συνθήκες τεράστιας μείωση της κρατικής χρηματοδότησης από το κράτος.
⦁ Στον Δήμο Αθηναίων την κάναμε πράξη μέσα από τον ριζικό επανασχεδιασμό των Δημοτικών Ιατρείων, ως προσβάσιμα σημεία παροχής εξωνοσοκομειακής φροντίδας. Με :
⦁ Ισότιμη λήψη υπηρεσιών υγείας, δωρεάν και καθολικά για όλους εκείνους που την έχουν ανάγκη, ασφαλισμένους αλλά και ανασφάλιστους, χωρίς καμία απολύτως διάκριση.
⦁ Χωροθέτηση των Δημοτικών Ιατρείων στην καρδιά της κάθε γειτονιάς, δίπλα στον κάτοικο και στις ανάγκες του.
⦁ Εξετάσεις και ηλεκτρονική συνταγογράφηση από ένα πολύ μεγάλο εύρος σχεδόν όλων των ιατρικών ειδικοτήτων.
⦁ Μετανοσοκομειακή φροντίδα και αποκατάσταση
⦁ Προγράμματα πρόληψης
⦁ Αλλά δεν μένουμε σε αυτά, τα οποία άλλωστε θεωρούμε αυτονόητα. Η βασική συνεισφορά του Δήμου Αθηναίων ως καλή πρακτική, είναι ότι στα Ιατρεία του Δήμου, η παροχή των υπηρεσιών γίνεται με τρόπο ολιστικό, που περιλαμβάνει και τη στόχευση της κοινωνικής επανένταξης, ενώ παράλληλα διασφαλίζει την ψηφιακή τους δικτύωση.
⦁ Συγκεκριμένα:
⦁ Η ολιστική προσέγγιση στην παροχή υπηρεσιών ξεκινά από τη διαπίστωση ότι πολύ συχνά, και ιδίως σε περιόδους κρίσης, ένα ατομικό πρόβλημα υγείας δεν αντιμετωπίζεται μόνον μέσα από μια ατομική σωματική ή ψυχική θεραπεία. Η ατομική θεραπεία πρέπει συχνά να συνοδεύεται από την ευρύτερη κοινωνική και ψυχολογική στήριξη του πάσχοντος ή και της οικογένειάς του. Επενδύσαμε λοιπόν σε έναν νέο τρόπο προσέγγισης κοινωνικών προβλημάτων, τα οποία εμφανίζονται όχι μόνον οξύτερα αλλά και αλληλένδετα. Αξιοποιώντας το ήδη υπάρχον δίκτυο δημοτικών ιατρείων, προχωρήσαμε στη σταδιακή αναβάθμισή τους σε δομές, στις οποίες παρέχονται, πέραν των ιατρικών, και κοινωνικές υπηρεσίες. Αρχίσαμε από την Κυψέλη και τα Πατήσια, ενώ σήμερα έχει ξεκινήσει η αναβάθμιση αυτή και στις υπόλοιπες γειτονιές της Αθήνας, προσθέτοντας για πρώτη φορά στις ιατρικές υπηρεσίες και υπηρεσίες κοινωνικού χαρακτήρα, όπως ενδεικτικά: ψυχοκοινωνική υποστήριξη, προγεννητικό έλεγχο και μαιευτική φροντίδα, νομική υποστήριξη καθώς και συμβουλευτική σε θέματα απασχόλησης και κοινωνικής επιχειρηματικότητας.
⦁ Στο πλαίσιο αυτό, συνεργαζόμαστε με φορείς εντός και εκτός δήμου και αξιοποιούμε ποικίλες πηγές χρηματοδότησης (ευρωπαϊκούς πόρους αλλά και ιδιωτικές χορηγίες) Η μετάβαση σε αυτό το καινοτόμο μοντέλο παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας υποστηρίζεται ψηφιακά από δύο σημαντικά εργαλεία:
⦁ Το πληροφορικό πρόγραμμα «ΝΟΙΑΖΟΜΑΙ». Μία διαδικτυακή πλατφόρμα για τη διαχείριση των κοινωνικών παροχών του Δήμου προς τους πολίτες που απευθύνονται στις κοινωνικές υπηρεσίες του Δήμου (case management). Ειδικότερα, για τα ιατρεία το πρόγραμμα συμβάλλει στην αποτελεσματικότερη διαχείριση των υπηρεσιών (κλείσιμο ραντεβού ηλεκτρονικά από όλα τα σημεία υποδοχής των πολιτών, δυνατότητα τήρησης ιστορικού εξετάσεων, στατιστικά στοιχεία ανά ιατρείο και ιατρό κ.λπ.).
⦁ Το πληροφορικό πρόγραμμα «ΕΞΥΠΗΡΕΤΩ». Μία ηλεκτρονική βάση δεδομένων όπου έχουν καταχωρηθεί εξειδικευμένοι κατά περίπτωση φορείς, προκειμένου να παραπέμπονται σε αυτούς οι πολίτες που απευθύνονται στις κοινωνικές υπηρεσίες του Δήμου.
⦁ Από το 2014 μέχρι σήμερα ο αριθμός των επισκέψεων στο σύνολο των Δημοτικών Ιατρείων έχει τριπλασιαστεί, ξεπερνώντας τον πήχη των 100.000 επισκέψεων σε ετήσια βάση. Χαρακτηριστικό της σωστής κατεύθυνσης που σηματοδοτεί η ολιστική προσέγγιση στην παροχή των υπηρεσιών: οι μισές από τις ετήσιες επισκέψεις καταγράφονται στα δύο Δημοτικά Ιατρεία που παρέχουν, πέραν των ιατρικών, και κοινωνικές υπηρεσίες.
Τι οφείλουμε να κάνουμε
⦁ Μια Εθνική Στρατηγική για την Πρωτοβάθμια Υγεία στην οποία οφείλουμε να εξασφαλίσουμε την μέγιστη δυνατή συναίνεση για να είναι και βιώσιμη
⦁ Ενοποίηση όλων των δομών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) κάτω από τη σκέπη ενός Εθνικού Δικτύου Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) και ένταξή τους σε ένα συνολικό σχεδιασμό για την υγεία
⦁ Σύνδεση της πρωτοβάθμιας με την δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας
⦁ Αποκέντρωση του συστήματος υγείας, ταύτιση των ΥΠΕ (Υγειονομικών Περιφερειών) με τις Αιρετές Περιφέρειες, μια μονάδα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σε κάθε Δήμο με ενοποίηση όλων των δυνάμεων.
⦁ Άρση του πελατειακού – κομματικού χαρακτήρα του συστήματος. Είναι απόλυτη ανάγκη να επιβληθεί «κομματική αχρωματοψία». Οι δομές πρέπει να αυτονομηθούν από τον ασφυκτικό έλεγχο του Υπουργείου, να αποκτήσουν σταθερές, τεχνοκρατικά άρτιες διοικήσεις απαλλαγμένες από τις πελατειακές λογικές, να εξοπλιστούν με ένα νέο, σύγχρονο θεσμικό πλαίσιο, ολοκληρωμένους προϋπολογισμούς και αυτονομία μεσοπρόθεσμα στις προσλήψεις και την κοστολόγηση των υπηρεσιών τους.
⦁ Διαφάνεια και κριτήρια στην κατανομή πόρων γιατί δεν μπορεί η υγεία των πολιτών να εντάσσεται στις πελατειακές σκοπιμότητες. Αυτό είναι η προοδευτική πολιτική.
⦁ Ηλεκτρονική διακυβέρνηση οριζοντίως και καθέτως στην υγεία
⦁ Να διακρίνουμε τη διαφορά ανάμεσα στο δημόσιο και το κρατικό. Η διεθνής εμπειρία μας έχει δείξει ότι μόνο τα συστήματα που το μείγμα κρατικό/ιδιωτικό βρίσκεται σε ισορροπία, μπορούν να πετύχουν τους στόχους τους, να διασφαλίσουν την πρόσβαση και την ποιότητα στις υπηρεσίες υγείας. Αλλά, στον τομέα της Υγείας και Πρόνοιας η πρωτοκαθεδρία ανήκει στον δημόσιο τομέα.
⦁ Αξιολόγηση δομών και υπηρεσιών
⦁ Και, τέλος, να δώσουμε την αξία που πρέπει στην πρόληψη γιατί όλα τα στοιχεία δείχνουν δύο από τους πιο επιβαρυντικούς παράγοντες για την υγεία σήμερα, μπορούν να αντιμετωπιστούν σοβαρά με πολιτικές πρόληψης.